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        內(nèi)固定移位有感覺(jué)嗎

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
        骨折或者矯形手術(shù),均需要做內(nèi)固定,即需要用鋼板、碎鐵釘、鋼針、釘棒等來(lái)固定手術(shù)部位。如果內(nèi)固定發(fā)生了移位,一般比較輕度、早期,沒(méi)有壓迫周?chē)慕M織,不造成局部損傷或刺激的情況,病人不會(huì)有明顯的感覺(jué)。早期鋼板固定之后,螺釘出現(xiàn)松動(dòng),比如從鋼板的孔里向后退出,如果退出得很少,沒(méi)有壓迫和刺激周?chē)慕M織,可能病人沒(méi)有任何知覺(jué),通過(guò)拍片復(fù)查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。因此,通常要求病人必須定期復(fù)查X光片,出現(xiàn)早期松動(dòng)、移位應(yīng)該早期處理。如果是比較嚴(yán)重的內(nèi)固定移位,如螺釘大幅度退出或者鋼板出現(xiàn)移位,壓迫到局部肌肉、軟組織,甚至皮膚,就會(huì)出現(xiàn)一種明顯的癥狀。病人會(huì)感覺(jué)到明顯的局部壓迫刺激、疼痛,而且會(huì)出現(xiàn)病變部位的肢體活動(dòng)受限。如果拍X光片,可以發(fā)現(xiàn)比較明顯的移位。綜上所述,如果內(nèi)固定移位出現(xiàn)在骨折愈合之前,需要做相應(yīng)的處理,可能要取出內(nèi)固定重新固定,否則會(huì)造成骨折的不穩(wěn)定或者再骨折。如果移位出現(xiàn)在骨折愈合之后,可以直接手術(shù),將移位的內(nèi)固定去除,從而避免產(chǎn)生其他并發(fā)癥。
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