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骨折固定41天，如果固定可靠，骨痂已經(jīng)開(kāi)始生長(zhǎng)，如果纖維已經(jīng)黏連，骨痂已經(jīng)有部分生長(zhǎng)，骨折沒(méi)有移位，只是鋼釘有部分移位，可以進(jìn)行觀察。因?yàn)楣晒穷i骨折打鋼釘一般打三顆，有一顆鋼釘移位，問(wèn)題不大，注意臥床、避免過(guò)度負(fù)重即可。如果是髓內(nèi)釘，不是股骨頸主要鋼釘松動(dòng)，只是遠(yuǎn)端鋼釘松動(dòng)，則沒(méi)有關(guān)系。如果是鋼釘松動(dòng)，骨折已經(jīng)移位，則要重新手術(shù)，因此判斷的主要問(wèn)題是骨折有沒(méi)有移位。如果鋼釘出現(xiàn)移位，但骨折依然比較穩(wěn)固，則可以觀察。如果鋼釘移位，骨折已經(jīng)變得不穩(wěn)定，則需要重新手術(shù)。如果鋼釘有一根移位，但是還有兩根固定的比較牢靠、可靠，骨折沒(méi)有移位，比較穩(wěn)定，只需觀察即可。