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有時候突然心絞痛怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 馮英 副主任醫(yī)師
突然發(fā)作心絞痛后需要休息、平臥、平復(fù)心情,舌下含服硝酸甘油,絕大多數(shù)患者3-5分鐘后即可緩解癥狀,同時需要觀察心絞痛發(fā)作誘因,如果患者是在活動時發(fā)作心絞痛,需減少活動量,避免心絞痛發(fā)作。若患者在休息狀態(tài)下發(fā)作,說明患者心肌供血較少,冠脈血管存在嚴(yán)重狹窄,不能耐受輕微活動,需要及時就醫(yī),做進(jìn)一步檢查明確診斷。部分患者出院后自行停藥,也會導(dǎo)致心絞痛再次發(fā)作,所以除學(xué)會自我規(guī)范管理外,首先需要保持情緒平穩(wěn),避免過于激動,規(guī)律服藥,還要及時到醫(yī)院復(fù)診進(jìn)行相關(guān)檢查,明確是否需要調(diào)整藥物治療,出院患者常規(guī)口服藥主要有以下幾種:
1、阿司匹林:屬于抗血小板聚集藥,普通冠心病、心絞痛患者通常單純服用抗血小板聚集藥。心肌梗死或行介入治療術(shù)后患者還要加服替格瑞洛或氯吡格雷;
2、調(diào)脂藥物:如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀,具有調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊作用;
3、β受體阻滯劑:可以抗心絞痛,控制心室率;
4、硝酸酯類藥:可以用單硝酸異山梨酯或硝酸甘油、硝酸異山梨酯口服抗心絞痛治療;
5、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:心梗后逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)或高血壓患者可以合并使用。
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