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膜性腎病有什么癥狀
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參與醫(yī)生
河南省省立醫(yī)院 趙海霞 副主任醫(yī)師
膜性腎病80%的患者表現(xiàn)為腎病綜合征,可出現(xiàn)水腫、低蛋白血癥、高脂血癥及大量蛋白尿,20%-55%的患者有鏡下血尿,但肉眼血尿比較罕見。20%-40%的患者伴有高血壓,大部分患者起病時(shí)腎功能正常,但4%-8%的患者存在著腎功能不全,部分患者會(huì)于多年后逐漸發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。膜性腎病還可以出現(xiàn)血栓、栓塞的并發(fā)癥,常見下肢靜脈血栓、深靜脈血栓及肺動(dòng)脈血栓。如患者出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院的腎病科就診,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的藥物治療。
如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿,同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥,必須盡早地使用免疫抑制劑,還應(yīng)進(jìn)行積極的抗血小板藥物及其抗凝藥物治療,以免出現(xiàn)深靜脈血栓。如果患者蛋白尿定量不多,而且是初發(fā)患者,腎功能也正常,可以暫時(shí)不用免疫抑制劑治療,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)進(jìn)行保腎、控制血壓和減少蛋白尿等治療。
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