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腸結(jié)核好發(fā)的部位是回腸末端、回盲瓣，由于結(jié)核桿菌在腸道的這個部位停留的時間過長，所以會導(dǎo)致此部位發(fā)病，臨床表現(xiàn)是腹痛、腹部包塊，也可能是便秘與腹瀉相交替。除了腹部癥狀以外，還有腸結(jié)核的全身表現(xiàn)，如低熱、納差、盜汗等，也可以出現(xiàn)明顯的消瘦。通常做結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)回盲瓣、回腸末端出現(xiàn)大小不等的潰瘍，潰瘍往往是環(huán)周生長，且有時是鼠噬樣，有些患者的潰瘍周圍出現(xiàn)息肉增生樣的改變，做病理檢測有時會發(fā)現(xiàn)抗酸染色陽性，病理特殊的檢測還可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。大多數(shù)患者通過病理直接檢測到結(jié)核桿菌相對少見，主要是通過血液抽血化驗(yàn)，比如結(jié)核干擾素的檢測方法，可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核抗體是陽性。診斷腸結(jié)核需要通過臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡下的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室的檢查來綜合判定。如果證據(jù)相對不足，但高度懷疑的情況下，也可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療，也就是給予結(jié)核的積極治療。如果是腸結(jié)核，2-3個月復(fù)查腸鏡，可以看到潰瘍明顯好轉(zhuǎn)。如果經(jīng)過積極的、合理的、足量的抗結(jié)核治療后，癥狀沒有緩解，并且腸鏡下潰瘍沒有好轉(zhuǎn)，則需要轉(zhuǎn)換治療，有可能是其他疾病所引起。