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        腸結(jié)核好發(fā)部位

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 宗曄 主任醫(yī)師
        腸結(jié)核好發(fā)于回腸末端以及盲腸。由于食物進(jìn)入到腸道中,在回腸末端停留的時(shí)間最長,所以如果有腸結(jié)核感染,那么腸結(jié)核的細(xì)菌在此處停留的時(shí)間最長,所以也是腸結(jié)核最容易發(fā)病的地方。但其實(shí)腸結(jié)核不僅累及于回腸末端,在不典型的部位,比如食道、小腸以及結(jié)腸的其他部位,都可能出現(xiàn)腸結(jié)核的表現(xiàn)。腸結(jié)核的內(nèi)鏡表現(xiàn)為,潰瘍往往呈環(huán)形分布,而且潰瘍之間有可能可以看見正常的黏膜,往往會(huì)累及回盲瓣,導(dǎo)致回盲瓣變形,甚至可以成為魚嘴樣開口,不容易閉合。診斷腸結(jié)核,主要通過內(nèi)鏡下的表現(xiàn),以及抽血化驗(yàn),比如結(jié)核抗體陽性,以及TB-SPOT陽性,都提示結(jié)核桿菌感染。在這種情況下,如果不能鑒別是腸結(jié)核,還是其他疾病,比如克羅恩病引起的腸道潰瘍,此時(shí)運(yùn)用試驗(yàn)性的抗癆治療,也是一種診斷方式。因?yàn)槿绻悄c結(jié)核,給予積極的抗癆治療,往往2-3個(gè)月潰瘍就能明顯好轉(zhuǎn)。
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