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        腸結核好發(fā)部位

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 宗曄 主任醫(yī)師
        腸結核好發(fā)于回腸末端以及盲腸。由于食物進入到腸道中,在回腸末端停留的時間最長,所以如果有腸結核感染,那么腸結核的細菌在此處停留的時間最長,所以也是腸結核最容易發(fā)病的地方。但其實腸結核不僅累及于回腸末端,在不典型的部位,比如食道、小腸以及結腸的其他部位,都可能出現(xiàn)腸結核的表現(xiàn)。腸結核的內(nèi)鏡表現(xiàn)為,潰瘍往往呈環(huán)形分布,而且潰瘍之間有可能可以看見正常的黏膜,往往會累及回盲瓣,導致回盲瓣變形,甚至可以成為魚嘴樣開口,不容易閉合。診斷腸結核,主要通過內(nèi)鏡下的表現(xiàn),以及抽血化驗,比如結核抗體陽性,以及TB-SPOT陽性,都提示結核桿菌感染。在這種情況下,如果不能鑒別是腸結核,還是其他疾病,比如克羅恩病引起的腸道潰瘍,此時運用試驗性的抗癆治療,也是一種診斷方式。因為如果是腸結核,給予積極的抗癆治療,往往2-3個月潰瘍就能明顯好轉(zhuǎn)。
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