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股骨頸骨折該怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江省中醫(yī)院 儲(chǔ)小兵 主任醫(yī)師

目前股骨頸骨折后,多主張積極的手術(shù)治療,目的是為了讓患者早期下床,防止長(zhǎng)期臥床引發(fā)一系列的并發(fā)癥,例如肺炎、尿路感染、壓瘡等,進(jìn)而導(dǎo)致患者病情惡化。根據(jù)國(guó)際數(shù)據(jù)顯示,大概有80%的老人在臥床休養(yǎng)不進(jìn)行手術(shù)的兩年內(nèi),可能會(huì)去世,因此股骨頸骨折需要采取積極的手術(shù)治療。個(gè)別患者因?yàn)槭軅麜r(shí),骨折斷端嵌壓,位置較好較穩(wěn)定,因此可以不進(jìn)行手術(shù)治療,但需要定期到醫(yī)院檢查。如果骨折移位,則需要手術(shù)治療。
股骨頸骨折在髖關(guān)節(jié)中,屬于特殊部位的骨折,因?yàn)閷?duì)股骨頭的血供存在一定影響,容易產(chǎn)生骨折不愈合和股骨頭壞死。采取內(nèi)固定手術(shù)治療時(shí),一般都積極采取保髖方法,手術(shù)以后需要定期到醫(yī)院檢查,明確有無(wú)內(nèi)固定手術(shù)以后的骨折移位,有無(wú)骨折不愈合、股骨頭壞死等。如果出現(xiàn)此類情況,可能還需要調(diào)整,需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。如果老年人的股骨頸骨折位于頭下型,則對(duì)股骨頭的血供影響最大,骨折移位明顯時(shí),需要直接采取人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),避免老年人后期進(jìn)行二次手術(shù)。

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