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二甲雙胍一旦服用就不能停了嗎
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參與醫(yī)生
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 鄧玉杰 副主任醫(yī)師

二甲雙胍是臨床上比較常用的降糖藥物,有些患者會(huì)擔(dān)心服用二甲雙胍之后是不是就不能停藥,其實(shí)是可以停藥的。假如是初診的糖尿病患者,空腹血糖只是稍微有點(diǎn)高,7點(diǎn)多、8點(diǎn)多mmol/L,運(yùn)動(dòng)控制之后血糖控制不佳,醫(yī)生給予二甲雙胍的治療方案。如果在服用二甲雙胍之后,血糖慢慢地已經(jīng)回落,空腹血糖已經(jīng)達(dá)標(biāo),在6.1mmol/L以下,餐后血糖也在7.8mmol/L以下,可以嘗試把這個(gè)藥停下來(lái)。但一定要注意的是停藥之后還是要定期監(jiān)測(cè)血糖,空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖都要進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)測(cè)。如果單純飲食和運(yùn)動(dòng)控制之后血糖仍然達(dá)標(biāo)的情況下,二甲雙胍是可以停用的,但是如果停用之后血糖有回升的趨勢(shì),不達(dá)標(biāo)還是要加用二甲雙胍來(lái)繼續(xù)降糖的。如果二甲雙胍服用之后出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等等,也可以換用其他類(lèi)的降糖藥物。目前臨床上其他類(lèi)的降糖藥物,不同的機(jī)制也是非常多的,有些胃腸道反應(yīng)較輕。也可以根據(jù)血糖情況、患者的合并癥以及肝腎功能、血脂的情況進(jìn)行相應(yīng)的選擇。

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