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睪酮該怎么提高
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
睪酮水平降低最常見(jiàn)的原因是肥胖,肥胖由于脂肪當(dāng)中含有大量的芳香化酶,芳香化酶的作用使得雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫即萍に?,雌激素?huì)反饋的抑制垂體,垂體的作用是分泌卵泡刺激素和黃體生成素。黃體生成素可以作用在睪丸的間質(zhì)細(xì)胞,而睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,因此黃體生成素被抑制以后,睪酮水平會(huì)明顯降低。要想提高肥胖患者的睪酮水平,最重要的方法是需要改善生活方式,少吃多運(yùn)動(dòng),減輕體重,這樣才能夠提高體內(nèi)的睪酮水平。但是由于肥胖嚴(yán)重程度不一樣,如果是嚴(yán)重的肥胖,僅僅通過(guò)生活方式,往往減重的效果非常有限,建議像體重指數(shù)在40以上,通過(guò)代謝手術(shù)根本的降低體重,減少體內(nèi)的脂肪。對(duì)于某些患者使用芳香化酶抑制劑,抑制睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫迹兄谔岣唧w內(nèi)的雄激素。另外千萬(wàn)不要補(bǔ)充外源性的雄激素,因?yàn)檠a(bǔ)充以后,睪酮同樣會(huì)被轉(zhuǎn)化為雌激素,使得腦垂體進(jìn)一步的受到抑制,而且會(huì)抑制卵泡刺激素,使得男性精子的生成能力明顯的下降。因此對(duì)于肥胖患者睪酮水平低,最重要的要想提高體內(nèi)的睪酮,需要減重治療。
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