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尿毒癥患者怎么治療
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

尿毒癥的治療需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷,大體上原則是一樣。尿毒癥根據(jù)發(fā)病的急緩,有急性的,有慢性的,急性的現(xiàn)在稱為急性腎損傷,慢性的現(xiàn)在稱為慢性腎臟病。急性的就是由于各種原因造成的腎前性、腎性或者腎后性的腎功能不全??梢猿霈F(xiàn)短期內(nèi)肌酐的升高,達(dá)到了707μmol/L,同時(shí)可以出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫、心力衰竭、無(wú)尿或者少尿的癥狀。無(wú)尿稱為24h<100ml,而少尿尿量24h<400ml。治療主要是對(duì)癥治療,去除誘發(fā)因素,采用血液透析來(lái)進(jìn)行排除毒素、排除多余的水分,必要的時(shí)候應(yīng)用甲基潑尼松龍(甲潑尼龍)來(lái)進(jìn)行治療,抑制某些抗體的產(chǎn)生或者血漿置換,來(lái)置換出抗體。經(jīng)過(guò)積極治療,絕大多數(shù)急性腎炎,也就是急性腎小球腎炎造成的急性腎功能不全,可以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。而慢性腎臟病到了終末期,只能進(jìn)行腎臟替代治療。也就是說(shuō)血液透析或者腹膜透析,有條件的進(jìn)行腎臟移植。進(jìn)行腎臟替代治療的時(shí)候,只是排除水分和毒素,同時(shí)需要補(bǔ)充鈣質(zhì)、葉酸、鐵劑以及促紅細(xì)胞生成素。

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