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膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)后感染怎么辦
- 膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)后感染怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李虎 主任醫(yī)師

膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)后再次發(fā)生感染首先可以先用細菌敏感的抗生素進行控制,但如果抗生素控制不佳,這時就只能再次取出,等待下次進行人工關(guān)節(jié)再翻修手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)是二次手術(shù),翻修原因就是第一次手術(shù)出現(xiàn)假體松動,或出現(xiàn)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,或患者不能接受的不明原因疼痛,這些情況需要再翻修。第二次手術(shù)如果再發(fā)生感染問題就非常嚴重,因為人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染被稱為災難性并發(fā)癥。因為本身就是很復雜的二次手術(shù),而且使用的關(guān)節(jié)通常是比較復雜的關(guān)節(jié),稱為CCK帶柄關(guān)節(jié),如果再感染還需取出,這時取出很困難,還可能導致骨的進一步缺損,并且想把里面的骨水泥取出也很困難,對醫(yī)生手術(shù)技術(shù)要求很高。
一旦發(fā)生感染以后需要臥床禁止活動,還要面臨二次手術(shù)再翻修、再框置,所以從醫(yī)生角度特別擔心和害怕出現(xiàn)翻修手術(shù)再感染,但是又無法避免,因為本身翻修手術(shù)手時間長、手術(shù)比較大、對軟組織損傷比較多,如果患者基礎(chǔ)條件不好,這時有可能再次發(fā)生感染。

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