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        腦卒中復(fù)發(fā)的因素

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 李東芳 主任醫(yī)師
        卒中的復(fù)發(fā)率非常高,原因非常多,因為腦卒中本身最常見的原因是動脈粥樣硬化,而引起動脈粥樣硬化的相關(guān)危險因素、疾病也較多。比如糖尿病、高血壓、血脂異常、同型半胱氨酸增高、肥胖、吸煙、飲酒等。這都是長期的相關(guān)危險因素的作用下,引起動脈粥樣硬化不斷加重,發(fā)展到一定程度出現(xiàn)動脈硬化斑塊,然后堵了血管引起的梗塞?;蛘呤前邏K掉下來堵了遠端的血管引起梗塞。既然有第一次發(fā)生疾病,就說明已經(jīng)有了病變基礎(chǔ),這種病變基礎(chǔ)的存在在任何時候都可能發(fā)生。而且離第一次卒中越近,復(fù)發(fā)的傾向越高、復(fù)發(fā)的可能性或者復(fù)發(fā)的風險越高。一旦后期穩(wěn)定,在1年以后的復(fù)發(fā)風險就相對較低。所以卒中復(fù)發(fā)的原因還和基礎(chǔ)疾病、動脈粥樣硬化相關(guān)。如果動脈粥樣硬化控制不好,相關(guān)疾病、相關(guān)危險因素沒有控制好、就會復(fù)發(fā)。比如還在繼續(xù)抽煙、還在繼續(xù)喝酒、糖尿病沒有控制好、高血壓沒控制好、沒有進行保護動脈的治療、用他汀藥等,沒有進行保護性的治療,沒有進行抗血小板治療,病人有心臟疾病、有房顫,沒有抗凝治療,就會再復(fù)發(fā)。所以想預(yù)防復(fù)發(fā),要清楚引起卒中的原因是什么、相關(guān)危險因素是哪些,針對相關(guān)危險因素、針對病因進行治療,長期合理的治療才能有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。
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