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醛固酮增多癥的預(yù)后如何
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 楊慧慧 副主任醫(yī)師
醛固酮增多癥的預(yù)后取決于其病因和患者對(duì)藥物的反應(yīng),因?yàn)槿┕掏龆喟Y的病因不同,治療方法也不同,預(yù)后也差別很大。1、醛固酮瘤以及原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生:首選是手術(shù)治療,手術(shù)治療的有效率非常高,近期的有效率高達(dá)90%,很多患者在術(shù)后能達(dá)到臨床治愈,但是仍然有部分患者,在術(shù)后有持續(xù)低血鉀的情況出現(xiàn)。還有一部分患者術(shù)后的低血鉀可以糾正,但是血壓沒(méi)有達(dá)標(biāo),需要長(zhǎng)期口服降壓藥物來(lái)治療;2、分泌醛固酮瘤的腎上腺皮質(zhì)癌:這類患者因?yàn)榘l(fā)展比較迅速、轉(zhuǎn)移早,所以要盡早切除原發(fā)腫瘤。如果已經(jīng)有局部轉(zhuǎn)移,就要盡早切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶,術(shù)后可以加用米托坦等藥物治療;3、特發(fā)性醛固酮增多癥:首選的是藥物治療,因?yàn)檫@類患者對(duì)于藥物治療的反應(yīng)很好。但是在藥物治療時(shí),還要注意定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì),并且要監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)血鉀以及血壓的情況調(diào)整藥物劑量。
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