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降甘油三酯首選藥
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 任藝虹 主任醫(yī)師

甘油三酯的增高與飲食有關(guān)系,所以降甘油三酯不僅是藥物問題,飲食管理很重要,有的人總熱卡攝入量比較高,會(huì)導(dǎo)致甘油三酯增高。
所以甘油三酯的增高除了藥物以外,飲食的控制很重要。當(dāng)然甘油三酯如果很高,超過正常高值水平時(shí),主要使用的藥物是貝特類藥物,比如煙酸類的藥物也可以降甘油三酯,還有多聚不飽和脂肪酸,如Ω-3脂肪酸類也降甘油三酯。
降甘油三酯藥物種類比較多,但是作用比較強(qiáng)、幅度較大的是貝特類的藥物。糖尿病的人因?yàn)樘侵x問題,甘油三酯也比較高,對(duì)于此部分患者,還有血糖控制的問題,總熱卡控制的問題也非常重要。
甘油三酯高時(shí),部分患者可能還合并膽固醇的增高,如果降膽固醇使用他汀類,降甘油三酯使用貝特類,兩藥不能合用。
因?yàn)榫哂懈螕p害和肌痛的問題,一起使用時(shí),肌溶解、腎衰的幾率會(huì)增加。如果必須要吃他汀類,也必須要吃貝特類控制總體血脂狀況。
貝特類的藥物只能選非諾貝特,他汀一般半量或者1/4量,甚至可能要聯(lián)合依折麥布,而且他汀和貝特類的藥物不能同時(shí)使用,比如貝特類的藥物早上用,他汀類藥物晚上用,而且他汀只能用到常量的半量或者1/4量。

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