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腎內(nèi)科最常用的降壓藥
- 腎內(nèi)科最常用的降壓藥
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎臟內(nèi)科常用的降壓藥物主要是六大類,主要分析如下:1、α受體阻滯劑:如特拉唑嗪;2、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:如依那普利;3、血管緊張素受體拮抗劑:如纈沙坦以及其他的沙坦類;4、β受體阻滯劑:如美托洛爾;5、鈣離子拮抗劑:如硝苯地平、非洛地平;6、利尿劑:常用的是袢利尿劑,比如托拉塞米和呋塞米。以上六大類的降壓藥物在腎內(nèi)科都可以應(yīng)用,但是某些特殊的情況下有些藥物不適合,如血中肌酐出現(xiàn)了升高,特別是血中的肌酐>2mg/dl的時候,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑就不適宜應(yīng)用,這類藥物有可能加重肌酐的損害,使血中肌酐進一步升高,不利于疾病的治療。如果病人的血壓以水腫為主要表現(xiàn),主要應(yīng)用抗水腫的藥物,如利尿劑來進行降壓治療。當腎臟的腎小球濾過率<60ml/min的時候,利尿劑中袢利尿劑就比較適合,其他種類的利尿劑可能效果不佳或者副作用增大。
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