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腎科最常用的降壓藥有哪些
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師

腎科最常用的降壓藥,排序分別是ACEI和ARB、CCB、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑,一般是按照順序來給病人應(yīng)用。1、ACEI和ARB:首先常用的ACEI,主要是包括貝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利等,這是常用的降壓藥。另外就是ARB類的藥物,主要包括利沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、洛貝沙坦、纈沙坦和奧美沙坦等,此類藥物注意使用時,可以降低腎小球的囊內(nèi)壓,除了降壓之外,還可以降低尿蛋白,另外還有心臟和腎臟的保護作用,所以應(yīng)用比較廣泛。但是應(yīng)用也存在問題,就是如果病人腎功能已經(jīng)升高了,腎功能到了3mg/dL,也就是肌酐250μmol/L?以上時,此時通常給病人就不太提倡首次用此藥了。當然病人如果以前一直用著,還可以繼續(xù)用;2、CCB:像貝尼地平、硝苯地平、非洛地平等藥物,如果病人腎功能不好了,到最后血肌酐升的比較高時,就只剩這些藥可以用;3、利尿劑:利尿劑主要是常用的是袢利尿劑,像是呋塞米、托拉塞米,或者是噻嗪類利尿劑,包括氫氯噻嗪等,可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分。除了利尿之外,還有降壓的作用;4、β受體阻滯劑;5、α受體阻滯劑。所以以上就是腎科常用的降壓藥了。

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