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小腿肚中有硬塊按著疼痛，主要是由于小腿肌肉內(nèi)生長(zhǎng)腫瘤引起，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，具體如下：1、良性腫瘤：通常小腿軟組織內(nèi)腫瘤絕大多數(shù)為良性腫瘤，例如臨床上常見的脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤等，在早期瘤體較小時(shí)通常無(wú)臨床癥狀，患者也無(wú)不適癥狀，僅為在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，每年進(jìn)行B超或磁共振檢查即可。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)較大時(shí)，可能會(huì)對(duì)周圍神經(jīng)血管產(chǎn)生壓迫，此時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛或按壓疼痛，可采用手術(shù)治療將腫瘤切除，還需進(jìn)行病理切片檢查，明確最終的腫瘤性質(zhì)；2、惡性腫瘤：主要包括纖維肉瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤等，通常疼痛較劇烈，腫瘤生長(zhǎng)會(huì)比較快，幾天就會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤瘤體明顯增加。此時(shí)患者需到骨科或相關(guān)科室就診，需進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，必要時(shí)還需對(duì)瘤體進(jìn)行穿刺活檢，明確診斷后需盡快進(jìn)行手術(shù)治療。