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乳房里有硬塊伴有疼痛的原因，可能是乳腺增生、乳腺炎和腫瘤性病變，具體如下：1、乳腺增生：為常見原因，因?yàn)樵谠陆?jīng)前期卵巢分泌的雌激素水平升高，乳腺腺體膨脹，整個(gè)乳房變大、變硬。實(shí)際上這個(gè)硬塊是正常的乳腺組織，變硬之后觸摸有硬塊，或平常比較軟的包塊變得比較硬。而此時(shí)疼痛是因?yàn)槿橄傧袤w膨大，壓迫或刺激乳腺神經(jīng)。隨著月經(jīng)結(jié)束，激素水平下降，乳腺進(jìn)入復(fù)原期，硬塊變軟，疼痛可減輕或消失；2、乳腺炎癥：此時(shí)除硬塊變硬、疼痛，同時(shí)還伴有炎癥表現(xiàn)，比如發(fā)紅、腫脹，甚至全身發(fā)燒的表現(xiàn)；3、腫瘤性病變：無論是良性或惡性腫瘤，多數(shù)其實(shí)沒有疼痛。如良性纖維瘤多數(shù)不會(huì)疼痛，而乳腺癌在多數(shù)情況下也不會(huì)有疼痛。除非是良性腫瘤很大，是乳腺癌侵犯到神經(jīng)會(huì)有疼痛?？偠灾?，乳房里面有硬塊還疼，是乳腺增生的可能性最大，其它的可能性也有。如果搞不清楚，就應(yīng)該到醫(yī)院就診。