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肺部結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)
- 肺部結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 馬千里 副主任醫(yī)師
肺部結(jié)節(jié)大小很重要,但沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在美國醫(yī)療較發(fā)達地區(qū)首先要觀察形態(tài)、密度,如果是純磨玻璃結(jié)節(jié),2-3cm內(nèi)才可手術(shù),太小不建議手術(shù),因為會導(dǎo)致醫(yī)療過度。日本不同,大概1.5cm才手術(shù),要求范圍稍微嚴(yán)格。
在中國、歐洲大概有共識,目前是8mm,8mm以上的磨玻璃結(jié)節(jié),早期肺癌概率明顯增加,4mm以內(nèi)的結(jié)節(jié)得肺癌概率很低。另外,動態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小,比如半年內(nèi)體積明顯增加,增加程度大于15%或?qū)嵭猿煞衷黾?,也就是病變在短期?nèi)出現(xiàn)變化,需手術(shù)干預(yù)切除。具體問題具體分析,要根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、密度,就結(jié)節(jié)大小而言,國內(nèi)手術(shù)指征要求8mm。
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