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        鉀6.3嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        鉀6.3通常指血鉀6.3mmol/L,此時(shí)較嚴(yán)重,需進(jìn)行緊急降鉀處理。人體中血鉀正常濃度是3.5-5.5mmol/L,超過(guò)5.5mmol/L便稱為高鉀血癥,可以引起以下一系列損害:1、心血管系統(tǒng)損害:此類損害最為嚴(yán)重,可以引起心臟驟停及室顫等惡性心律失常發(fā)生,從而導(dǎo)致患者發(fā)生猝死。此外,還可引起各種類型的緩慢性心律失常、室性或房性期前收縮等;2、神經(jīng)系統(tǒng)損害:早期由于高血鉀刺激血管收縮,出現(xiàn)肢體麻木、感覺(jué)下降。隨后出現(xiàn)四肢及肢體的軟癱,嚴(yán)重者會(huì)累及呼吸肌,出現(xiàn)呼吸肌麻痹。高血鉀的發(fā)生通常見(jiàn)于腎功能衰竭、腎功能不全的患者,血鉀排出受阻或長(zhǎng)期使用保鉀利尿劑也會(huì)導(dǎo)致高血鉀發(fā)生。此外,鉀攝入過(guò)多,包括攝入過(guò)多含鉀即高鉀食物,如豆制品、香蕉、橙子等,或過(guò)量使用補(bǔ)鉀藥物,如氯化鉀、枸櫞酸鉀等,或輸入大量庫(kù)存血,均可能導(dǎo)致高鉀血癥的發(fā)生。此時(shí)可以使患者口服降鉀樹(shù)脂,幫助降低血鉀,藥物治療方面可以使用高糖加胰島素、碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、排鉀利尿劑等幫助排鉀。
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