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大量咯血見于什么病
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 張魯濤 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核、肺膿腫及支氣管擴(kuò)張癥為大咯血的較常見原因,見于90%以上的大咯血患者。但是隨著我國(guó)國(guó)力的增強(qiáng)、人民生活的改善及健康意識(shí)的增加,并且患者可以得到及時(shí)的醫(yī)療,目前由于結(jié)核病、肺膿腫或支氣管擴(kuò)張癥引起大咯血的病例逐漸減少。對(duì)于引起大咯血的病理原因,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析:1、感染性疾?。褐夤軘U(kuò)張癥、肺膿腫以及其他化膿性感染性疾病均可以引起大咯血,如曲霉菌感染;2、腫瘤性疾?。喝绶蝺?nèi)原發(fā)性腫瘤或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤,當(dāng)發(fā)生瘤體壞死或血管破壞時(shí),患者可以表現(xiàn)為大咯血;3、心血管類疾?。喝鐕?yán)重的二尖瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、右向左分流的先天性心臟病或先天性肺內(nèi)血管畸形,如杜氏病等均可以表現(xiàn)為大咯血;4、自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡患者可發(fā)生彌漫性肺泡出血,從而導(dǎo)致大量咯血;5、胸部外傷:可能為鈍挫傷,即無開放性傷口,也可能為胸部的貫穿傷,均可以引起大咯血;6、其他疾?。簢?yán)重的血小板下降或服用抗凝藥物等,均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量咯血。
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