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膿血便主要見于潰瘍性結(jié)腸炎，是炎癥性腸病的一種，病變以直腸為首發(fā)，倒灌式逐漸向口側(cè)發(fā)展。直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸，甚至出現(xiàn)全結(jié)腸的病變。主要發(fā)生在黏膜層，內(nèi)鏡下可以看到廣泛的黏膜充血、水腫，密集的點(diǎn)狀糜爛，甚至潰瘍。病理可以看到隱窩膿腫炎癥，如果看到典型的鏡下表現(xiàn)，同時配合病理表現(xiàn)，基本可以確定是潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍性結(jié)腸炎的治療是嚴(yán)格控制飲食，包括辛辣、刺激食物，戒煙、戒酒，同時有良好的依從性。治療以口服5-氨基水楊酸藥物為基礎(chǔ)，以美沙拉秦為代表，輕癥能夠得到較好的控制。如果疾病出現(xiàn)遷延反復(fù)或者加重，必要時需要激素誘導(dǎo)，甚至需要免疫抑制劑或者生物制劑治療。如果出現(xiàn)嚴(yán)重出血、癌變或者中毒性巨結(jié)腸，必要時需手術(shù)治療。