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ERCP手術(shù)有什么副作用嗎
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 侯波 主任醫(yī)師

ERCP手術(shù)副作用實(shí)際上是術(shù)后并發(fā)癥,ERCP術(shù)后主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、重癥胰腺炎、感染,這是四個主要并發(fā)癥。其中前三個并發(fā)癥若很厲害,都具有致命性,為最嚴(yán)重的并發(fā)癥。ERCP總體來說安全性很高,有死亡率,但是百分比不會很高,有可能是千分之零點(diǎn)幾,最高有可能達(dá)到2‰。
好多醫(yī)生跟患者說ERCP手術(shù)是小手術(shù),是微創(chuàng)手術(shù),實(shí)際上并不是小手術(shù),其具有一定手術(shù)風(fēng)險,而且在手術(shù)級別里屬于四級手術(shù),四級手術(shù)指手術(shù)技術(shù)難度和風(fēng)險最高的手術(shù)。術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥即出血、穿孔和重癥胰腺炎,這三條屬于致命性并發(fā)癥。
各個并發(fā)癥都有處理辦法,若出血,首選內(nèi)鏡下治療。若內(nèi)鏡下不能進(jìn)行有效治療,可介入下治療。若介入下不能進(jìn)行有效治療,最后即外科開腹治療,但其具有反復(fù)發(fā)生的問題,幾乎99%術(shù)后出血都能在內(nèi)鏡下治療,達(dá)到止血效果。另外,穿孔,現(xiàn)在內(nèi)鏡水平提高后穿孔可進(jìn)行內(nèi)鏡下修補(bǔ)。重癥胰腺炎,現(xiàn)在藥物、各種方法都可以治療重癥胰腺炎,其死亡率也是逐年下降,總死亡率還是在2‰以下。

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