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參與醫(yī)生
武漢大學人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
正常情況下人體雙上肢的血壓不完全一樣，因為兩手不完全對稱。但若患者雙上肢血壓相差較大，則可能存在動脈疾病，可能是由于一側(cè)鎖骨下動脈狹窄引起相應上肢的供血減少，或者主動脈夾層影響一側(cè)動脈的開口，上述原因均可導致一側(cè)上肢血壓的明顯下降。雙上肢血壓測得的數(shù)據(jù)通常不完全一樣，而是某一側(cè)偏高?；颊咴谑状螠y量血壓時應測量雙上肢血壓，此后以偏高的一側(cè)為主進行血壓的測量。因為雙上肢血壓正常情況下的差值是收縮壓，即高壓≤20mmHg，舒張壓，即低壓≤10mmHg。若雙側(cè)血壓相差較大，提示可能存在器質(zhì)性的動脈疾病，如左側(cè)的鎖骨下動脈出現(xiàn)嚴重狹窄，會導致左上肢血流供應明顯減少，患者會出現(xiàn)左上肢的血壓比右上肢明顯降低。若患者存在主動脈夾層累及動脈開口，也會導致受累一側(cè)的上肢血壓明顯下降。因此，如果患者雙上肢血壓相差較大，需進行病理性原因的排查。
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