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輸尿管軟鏡鈥激光碎石，適用于直徑＜2cm的腎盂結(jié)石，其主要步驟如下：1、進(jìn)鏡：用輸尿管鏡，輸尿管管腔內(nèi)是否有其他病變，比如腫瘤、結(jié)石、息肉等。其次是否狹窄，如果輸尿管管腔較為狹窄，不建議一期手術(shù)，建議留置支架管7-14天后再行手術(shù)，能提高碎石效率，同時(shí)減少軟鏡的手術(shù)并發(fā)癥；2、建立操作通道：通過(guò)輸尿管引進(jìn)留置導(dǎo)絲，抽完導(dǎo)絲后再用超軟導(dǎo)絲。置入輸尿管軟鏡鈥，一頭開口位于尿道外口外方便操作，另一端的開口位于輸尿管連接處。其目的是方便碎石、取石、增強(qiáng)回水，有效降低腎盂內(nèi)壓力，減少術(shù)后感染，尤其是術(shù)后尿膿毒血癥發(fā)生概率；3、碎石、取石：將所見(jiàn)的結(jié)石擊碎，較大塊用取石網(wǎng)取出，較小的由患者自行排除體外。由于腎臟結(jié)構(gòu)的特殊性與個(gè)體差異，以及結(jié)石可能導(dǎo)致腎盂、腎盞局部擴(kuò)張積水，導(dǎo)致解剖的畸形或者變異。無(wú)法保證，完全將所有類型的結(jié)石取凈，通常而言能看到結(jié)石，但器械無(wú)法夠到，無(wú)法將其擊碎、取出。位置比較刁鉆的結(jié)石，用軟鏡無(wú)法看到；4、留置支架管：由于進(jìn)行輸尿管、管腔內(nèi)操作，管腔易發(fā)生水腫，而留置支架管可以預(yù)防輸尿管水腫發(fā)生，進(jìn)而預(yù)防遠(yuǎn)期輸尿管狹窄。同時(shí)還方便結(jié)石排出，避免發(fā)生腎絞痛等癥狀。