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鈥激光碎石后遺癥有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
鈥激光碎石時由于局部溫度較高,易導(dǎo)致輸尿管出現(xiàn)熱效應(yīng)損傷。鈥激光是目前治療結(jié)石最為安全有效的方式,所以對輸尿管黏膜損傷較小,鈥激光對結(jié)石周圍的輸尿管黏膜,僅產(chǎn)生0.4mm的影響,所以對輸尿管黏膜幾乎無影響。鈥激光輸尿管碎石時,一般將結(jié)石向上推,以離開狹窄段,在做碎石時可避免由于輸尿管狹窄,導(dǎo)致輸尿管產(chǎn)生熱效應(yīng)損傷,出現(xiàn)術(shù)后輸尿管狹窄現(xiàn)象。鈥激光碎石應(yīng)間斷進(jìn)行,碎石后停留數(shù)分鐘,用沖洗液冷卻局部,再行碎石,以避免熱效應(yīng)損傷。鈥激光碎石時,如在同部位反復(fù)碎石,易導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷,嚴(yán)重時出現(xiàn)輸尿管穿孔,這時需避免在一處進(jìn)行多次脈沖式激光治療,采用間斷治療的方式,以保護(hù)輸尿管黏膜。
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