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        氣管切開術(shù)是什么,有哪些風(fēng)險(xiǎn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張連國(guó) 主任醫(yī)師
        氣管切開術(shù)通常是指切開頸部氣管,然后放入金屬的氣管套管、硅膠套管,從而解除喉源性呼吸困難,以及一些呼吸功能異常,或下呼吸道分泌物潴留所導(dǎo)致的呼吸困難。氣管切開術(shù)是常見的手術(shù),此類手術(shù)可能還有一定的風(fēng)險(xiǎn),具體如下:1、術(shù)后出血:氣管切開術(shù)常會(huì)有一些并發(fā)癥,做氣管切開術(shù)容易在術(shù)后出現(xiàn)一些出血,即手術(shù)部位出血,特別是氣管插管、氣管切開內(nèi)部的一些出血或者血痂 。有時(shí)血液或血痂會(huì)堵塞氣管插管,此類情況非常危險(xiǎn)。因此,要密切觀察,若患者出現(xiàn)上述情況要及時(shí)予以止血或吸引,若患者出現(xiàn)呼吸道的梗阻,要予以緊急拔管;2、傷口感染:畢竟氣管切開術(shù)有手術(shù)切口,可能會(huì)出現(xiàn)一些傷口感染,所以需要加強(qiáng)換藥;3、氣胸或空氣栓塞:氣管切開術(shù)也常出現(xiàn)其它的并發(fā)癥,可能會(huì)出現(xiàn)一些氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫。因此,患者經(jīng)常要檢查,如拍片或觸摸皮下是否有一些握雪感。部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)一些空氣栓塞;4、喉返神經(jīng)癱瘓:做氣管切開術(shù)后,還有一些極端的、少部分的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些喉返神經(jīng)的癱瘓;5、氣管套管脫出:氣管切開后要注意防止氣管套管的脫出,此類情況也容易出現(xiàn);6、其他風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期應(yīng)用氣管套管可能還會(huì)出現(xiàn)氣管食管瘺,或者氣管插管周圍的狹窄。此時(shí)包括患者的一些分泌物、血痂、痰栓等,由于氣管插管本身切開后的插管就比較狹窄,若患者有一些分泌物就很容易堵塞氣道。此外,長(zhǎng)期應(yīng)用氣管套管HIA可能還會(huì)出現(xiàn)一些拔管困難等風(fēng)險(xiǎn)。因此,要做好充分準(zhǔn)備。
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