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泌尿系統(tǒng)結(jié)核較早出現(xiàn)且常見部位是腎臟，即腎結(jié)核。在早期時，由于結(jié)核桿菌對腎臟破壞較輕微，患者可以無任何臨床表現(xiàn)，此時如果進行超聲或CT影像學(xué)檢查，多數(shù)情況可發(fā)現(xiàn)有腎實質(zhì)破壞的情況。如果未得到合適、正確的診治，結(jié)核桿菌對腎臟破壞繼續(xù)加重，可進入到結(jié)核系統(tǒng)，通過尿液進入到輸尿管和膀胱中，造成輸卵管結(jié)核和膀胱結(jié)核，患者會開始出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或肉眼血尿的臨床癥狀。如果仍然未得到正確診治，輸尿管結(jié)合會進一步加重，導(dǎo)致輸尿管出現(xiàn)僵硬和閉塞，此時腎臟中還會有結(jié)核菌尿液，無法通過輸尿管進入膀胱。大部分患者膀胱結(jié)核逐漸痊愈，臨床癥狀也逐漸減輕，造成疾病已痊愈的假象，在臨床上稱為腎自截。實際上，此時腎臟中的結(jié)核菌感染已經(jīng)較嚴重，腎實質(zhì)已受到嚴重破壞。