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判斷指甲黑色素瘤有三個(gè)方面：1、肉眼觀察：醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)觀察變黑的時(shí)間，時(shí)間很長(zhǎng)可能是黑痔或黑線，在短時(shí)間內(nèi)的黑線擴(kuò)張、擴(kuò)大、增生，顏色變得更黑，甚至出血、滲出、瘙癢，懷疑是長(zhǎng)了黑色素瘤；2、皮膚鏡觀察：可以看到整個(gè)指甲的黑色素瘤部分，邊界不完整，有鋸齒狀表現(xiàn)，甚至還有血管的表現(xiàn)，還有一種白斑、偽膜的表現(xiàn)，在皮膚壁上可以看到黑色素瘤的表現(xiàn)；3、皮膚病理：在懷疑黑色素皮膚瘤的位置，用環(huán)狀或者手術(shù)刀切除，在黑色素的位置做病理檢查，可以看到黑色素瘤細(xì)胞異型或急性消失，可以做免疫組化看到特殊來(lái)源，稱為黑色素細(xì)胞的標(biāo)記，如CD45的陽(yáng)性、S-100的陽(yáng)性，針對(duì)特殊的檢查可以看到黑色素細(xì)胞、黑素色瘤的表現(xiàn)，最終依靠病理來(lái)確診。