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        肌鈣蛋白升高提示什么病

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
        心肌梗死指標(biāo)通常是指肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白,其中最有意義的是肌鈣蛋白。按照指南定義,肌鈣蛋白超過(guò)正常值上限時(shí),提示可能出現(xiàn)心肌梗死,這時(shí)往往還要結(jié)合患者的心電圖和臨床癥狀評(píng)估肌鈣蛋白升高的意義,具體如下:1、心肌損害:如果肌鈣蛋白是輕度升高,不是急性心肌梗死患者,這時(shí)往往提示是原發(fā)疾病造成心肌損害,如臨床常見的重癥感染、慢性腎功能不全、急性腦血管病、嚴(yán)重肺源性疾病的患者;2、預(yù)后不良:如果是急性心肌梗死的胸痛,肌鈣蛋白升高得越快,升高幅度越大,往往提示病變?cè)絿?yán)重,生命也就越危險(xiǎn)。此時(shí)肌鈣蛋白升高,可能提示患者整體預(yù)后不良。如果是急性心肌梗死的患者,肌鈣蛋白在發(fā)病后3-4個(gè)小時(shí)才會(huì)升高。如果在發(fā)病4小時(shí)內(nèi)就診,這時(shí)檢測(cè)的肌鈣蛋白往往是陰性,但并不提示患者就沒有發(fā)生心肌梗死,就沒有生命危險(xiǎn)。因此對(duì)于心肌梗死指標(biāo),一般要?jiǎng)討B(tài)連續(xù)監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白,同時(shí)還要結(jié)合心電圖和其他指標(biāo)來(lái)共同評(píng)估預(yù)后情況。
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