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直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴沒救了嗎
- 直腸癌轉(zhuǎn)移淋巴沒救了嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 趙士彭 主任醫(yī)師
直腸癌如果轉(zhuǎn)移到淋巴,一般認(rèn)為是晚期直腸癌。直腸癌分為早期、中期和晚期,早期是指直腸癌腫瘤局限在腸壁里,如果直腸腫瘤侵透腸壁到直腸系膜或者是更遠處,如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,屬于中期;如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于晚期。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這種直腸癌雖然晚,但還是有辦法、有救。做直腸癌手術(shù)時,一般不是單純切除腫瘤,而是要將腫瘤周圍的正常組織,包括腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移途徑上的淋巴結(jié)和轉(zhuǎn)移的瘤結(jié)節(jié)要一并切除。直腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移一般先轉(zhuǎn)移到直腸癌的癌旁淋巴結(jié),然后按照直腸下動脈的淋巴結(jié)進行轉(zhuǎn)移,或者是轉(zhuǎn)移到腸系膜下動脈根部的淋巴結(jié)。在手術(shù)時會將轉(zhuǎn)移途徑上的淋巴結(jié)都切掉,稱淋巴結(jié)清掃。清掃干凈后,如果沒有更遠處的轉(zhuǎn)移,直腸癌可以達到臨床治愈,如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,直腸癌5年生存期其實可以到50%-60%,即有相當(dāng)一部分患者治療效果還比較好。如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移等血行轉(zhuǎn)移,一般臨床治療效果便不太好,5年生存期會更低,一般在30%。
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