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間質(zhì)性腎炎如何確診
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 劉蘭英 副主任醫(yī)師
間質(zhì)性腎炎分急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎,確診如下:
1、患者確診的金標(biāo)準(zhǔn)是病理類型檢查,即腎穿刺檢查患者有無(wú)間質(zhì)水腫、炎性滲出、纖維化。如果出現(xiàn)這些情況,則其是間質(zhì)性腎炎;
2、有些患者可以通過(guò)臨床癥狀,以及用藥史等判斷其是不是間質(zhì)性腎炎,所以有些患者未進(jìn)行腎穿也可確診其為間質(zhì)性腎炎,比如急性間質(zhì)性腎炎。藥物過(guò)敏患者有用藥史,如1-2周之內(nèi)用過(guò)某類藥物,可出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、嗜酸粒細(xì)胞增高等表現(xiàn),尿檢可出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型、蛋白尿等,這時(shí)會(huì)優(yōu)先考慮患者是急性間質(zhì)性腎炎。
間質(zhì)性腎炎患者往往腎小管、腎小球功能都會(huì)出現(xiàn)異常,肌酐會(huì)增高,所以這時(shí)患者能被確診。對(duì)于不典型的患者,如慢性間質(zhì)性腎炎患者,建議其進(jìn)行病理穿刺確診。
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