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間質(zhì)性腎炎如何確診
- 間質(zhì)性腎炎如何確診
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 劉蘭英 副主任醫(yī)師

間質(zhì)性腎炎分急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎,確診如下:
1、患者確診的金標準是病理類型檢查,即腎穿刺檢查患者有無間質(zhì)水腫、炎性滲出、纖維化。如果出現(xiàn)這些情況,則其是間質(zhì)性腎炎;
2、有些患者可以通過臨床癥狀,以及用藥史等判斷其是不是間質(zhì)性腎炎,所以有些患者未進行腎穿也可確診其為間質(zhì)性腎炎,比如急性間質(zhì)性腎炎。藥物過敏患者有用藥史,如1-2周之內(nèi)用過某類藥物,可出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、嗜酸粒細胞增高等表現(xiàn),尿檢可出現(xiàn)紅細胞、白細胞、管型、蛋白尿等,這時會優(yōu)先考慮患者是急性間質(zhì)性腎炎。
間質(zhì)性腎炎患者往往腎小管、腎小球功能都會出現(xiàn)異常,肌酐會增高,所以這時患者能被確診。對于不典型的患者,如慢性間質(zhì)性腎炎患者,建議其進行病理穿刺確診。

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