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川崎病不打丙種球蛋白可以嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
川崎病是否可以不打丙球,需要具體情況具體分析。川崎病的標準治療方案是丙種球蛋白聯(lián)合大劑量阿司匹林,但部分川崎病患兒可以自愈,如果炎性指標可以自行降到正常,臨床癥狀可以完全緩解、體溫正常,同時監(jiān)測冠狀動脈沒有發(fā)生病變,可以不打丙種球蛋白。如果在病程第7-10天或者10天之后,才診斷之前是川崎病,但此時川崎病主要的癥狀和體征已經消退,C反應蛋白、血沉和冠狀動脈都沒有受累,家長拒絕使用丙種球蛋白也可以接受。川崎病的患兒如果沒有給予丙種球蛋白的正規(guī)治療,要密切監(jiān)測冠狀動脈的情況,因為冠狀動脈病變一般發(fā)生在川崎病的2-4周,部分在川崎病早期發(fā)生。如果早期沒有發(fā)生冠狀動脈的損害,后期也要密切監(jiān)測是否出現新的冠狀動脈病變。
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