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        周圍性面癱分類

        參與醫(yī)生

        濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 童琳 副主任醫(yī)師
        周圍性面癱是指面神經(jīng)核及發(fā)出的面神經(jīng)受損所引起的面癱,從解剖結(jié)構(gòu)上分類,先從下往上,即從莖乳孔出顱,所以在莖乳孔以外地方受損。臨床表現(xiàn)面癱側(cè)額紋消失、眼裂變大,面癱側(cè)口角下垂,皺眉、蹙額頭時(shí)面癱側(cè)無力。當(dāng)閉眼時(shí)面癱側(cè)閉眼無力,示齒、鼓腮時(shí)面癱側(cè)無力。閉眼時(shí)眼球是向上外方運(yùn)動(dòng),露出白色鞏膜,叫貝爾征,所以面癱也叫貝爾麻痹。 再從莖乳孔往上,又發(fā)出鼓索支,如果在鼓索支受損,除面癱癥狀,還有舌前2/3味覺障礙、唾液分泌障礙。再往上是鐙骨肌支,鐙骨肌支受損可以除前面表現(xiàn)之外還出現(xiàn)聽覺過敏。再往上是膝狀神經(jīng)節(jié),膝狀神經(jīng)節(jié)受損除上述表現(xiàn),一般合并皰疹,可出現(xiàn)外耳道疼痛、鼓膜皰疹。內(nèi)聽道到腦干這一部分是面神經(jīng)核受累,一般不單純受累,還可以累及展神經(jīng),出現(xiàn)同側(cè)眼睛外展受限、對側(cè)肢體癱瘓,叫展神經(jīng)交叉癱。
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