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        如何鑒別診斷淋巴結的良惡性疾病

        參與醫(yī)生

        鄭州大學第一附屬醫(yī)院 張煒 副主任醫(yī)師
        常見鑒別淋巴結良、惡性的方法有以下幾種:1、病史:詢問患者在患病淋巴結區(qū)域,或周圍是否有惡性腫瘤或惡性腫瘤病史,如腹膜后淋巴結,或髂血管旁淋巴結有無盆腔器官的惡性腫瘤病史或惡性腫瘤,即有無直腸癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌和男性的前列腺癌、膀胱癌等,如果有上述病史,則惡性的可能性較大,反之惡性的可能性較??;2、體格檢查:一般較大的淋巴結,觸之固定,質(zhì)地較硬,惡性可能性較大,若淋巴結較小,觸之柔軟且移動性較好,良性的可能性較大;3、影像學檢查:影像學檢查有CT、彩超、磁共振,惡性淋巴結,如果是彩超檢查,淋巴結內(nèi)一般會有血流信號,如果是增強CT或者磁共振,淋巴結內(nèi)會出現(xiàn)強化灶,如果是磁共振檢查,淋巴結內(nèi)會有高信號等;4、穿刺活檢:穿刺是能夠確診淋巴結良惡性的金標準,在B超引導下或直接用針穿刺,取淋巴結部分組織或將淋巴結切下,送至病理科做病理診斷,病理科診斷會明確淋巴結良、惡性。
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