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大三陽(yáng)懷孕要注意哪些
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師

大三陽(yáng)患者懷孕時(shí),需注意定期進(jìn)行肝功能和病毒定量的檢測(cè)。此外應(yīng)適時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷,以防止新生兒感染乙肝病毒。乙型肝炎大三陽(yáng)的孕婦,在進(jìn)行母嬰阻斷時(shí),主要有以下幾種情況應(yīng)注意:1、如果孕婦大三陽(yáng)病毒定量<2×105,肝功能始終正常,通常孕婦在懷孕期間,不需進(jìn)行口服抗病毒藥物的治療。僅需在新生兒出生后的12小時(shí)內(nèi),給予新生兒進(jìn)行乙肝免疫球蛋白和第一針乙肝疫苗的接種即可;2、如果孕婦大三陽(yáng)病毒定量>2×105,肝功能始終正常。需在懷孕的24-28周時(shí),給予孕婦口服抗病毒藥物的治療,進(jìn)行母嬰阻斷。隨后在新生兒出生后的12小時(shí)內(nèi),給予新生兒進(jìn)行乙肝免疫球蛋白和第一針乙肝疫苗的接種;3、如果孕婦為大三陽(yáng),病毒定量陽(yáng)性,肝功能出現(xiàn)異常。此時(shí)不需關(guān)注病毒定量,需在發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),無(wú)論懷孕的周數(shù)為多少,均需進(jìn)行口服抗病毒藥物的治療。隨后在新生兒出生后的12小時(shí)內(nèi),給予新生兒進(jìn)行乙肝免疫球蛋白和第一針乙肝疫苗的接種。

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