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中暑會(huì)胸悶頭暈呼吸困難嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
在輕癥中暑或者先兆中暑的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶、呼吸困難的表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候患者可能還會(huì)出現(xiàn)大汗、口渴的一些臨床表現(xiàn)。如果不能夠及時(shí)糾正中暑,就會(huì)出現(xiàn)體溫的升高,可以超過38℃。如果再?zèng)]有控制,進(jìn)一步發(fā)展就出現(xiàn)了嚴(yán)重的熱痙攣、熱衰竭和熱射病,這是中暑最嚴(yán)重的一個(gè)階段。熱衰竭主要是指患者會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn),比如脈率增快、血壓下降、尿量減少、面色蒼白、神志淡漠等。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉的抽搐、疼痛,常見的是四肢肌肉、腓腸肌。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)腸痙攣,就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐這些臨床表現(xiàn),都統(tǒng)稱叫熱痙攣。中暑的最嚴(yán)重程度是熱射病,通?;颊邥?huì)出現(xiàn)高熱,體溫可以超過40℃,甚至達(dá)到41-42℃?;颊邥?huì)出現(xiàn)高熱、無汗,雖然體溫很高,但是皮膚很干燥、沒有汗液,同時(shí)會(huì)伴有意識(shí)障礙,常見就是昏迷,這是中暑的最嚴(yán)重狀態(tài)。一旦發(fā)生中暑之后,要迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處、解開衣服。如果患者神志清醒,可以囑患者服用含有鹽分的一些飲料或飲品,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷或者不能進(jìn)口進(jìn)食、進(jìn)水,就要通過靜脈給予患者大量補(bǔ)液。同時(shí)要通過冰袋、冰毯等物理降溫的方式,盡快降低體溫。在中暑的時(shí)候,同時(shí)還可以給予患者一些如異丙嗪、氯丙嗪的藥物,幫助患者降低體溫。
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