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        癌癥疼痛應(yīng)該怎么治

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 郝利軍 副主任醫(yī)師
        臨床存在非常著名的癌痛治療方案,稱為三階梯治療方案,第一階梯對于輕癥疼痛患者,可以服用非甾體類藥物,常見為布洛芬、西樂葆等。如果患者疼痛加重,成為中度疼痛,這時需要服用弱阿片類藥物,常用曲馬多等。若疼痛進(jìn)一步加重,需要第三階梯強(qiáng)阿片類藥物,常用嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼頭皮貼劑等,稱為三階梯治療方案。 經(jīng)過三階梯治療之后80%的患者可以得到有效緩解,對于頑固性、難治性癌痛,需要第四階梯,即采用微創(chuàng)介入方法進(jìn)行干預(yù),例如可以放置鞘內(nèi)嗎啡泵,即將嗎啡泵放到鞘內(nèi)之后,通過微量藥物就可起到較好的止疼作用,還可以進(jìn)行神經(jīng)叢毀損,例如胰腺癌患者疼痛劇烈,可以將腹腔神經(jīng)叢進(jìn)行毀損,以達(dá)到較好的治療效果。
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