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尿潛血診療思路
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿潛血一般不需要特殊治療,主要是找到潛血的原因,根據(jù)潛血原因進行治療。尿潛血查的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的量,和血尿其實并不對等。如果要判斷病人有沒有血尿,主要看這個病人尿中有沒有紅細胞,如果尿中紅細胞超過3個每高倍視野,這時可以稱為血尿。如果出現(xiàn)血尿后,要進行綜合判斷,病人的血尿是腎炎還是外科性的血尿,除了血尿外,還有沒有蛋白尿、水腫、高血壓,以及病人有沒有腎功能不全的損害,通過這些進行積極的治療。如果病人尿中沒有紅細胞,這時就不能稱為血尿,此時要看是血紅蛋白尿還是肌紅蛋白尿,然后看病人有沒有橫紋肌溶解癥,以及病人有沒有血管內(nèi)溶血。如果有橫紋肌溶解癥,要找到橫紋肌溶解癥的原因,然后進行積極的治療。如果病人是血管內(nèi)溶血,要看病人有沒有一些溶血性的疾病,再給予對應(yīng)的治療。以上就是病人發(fā)現(xiàn)尿潛血后,大致的診斷和治療思路,尿潛血其實基本上是不需要特殊干預(yù)的,主要是針對尿潛血的原因進行治療。
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