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        食管癌化療過程中白細(xì)胞減少怎么辦

        參與醫(yī)生

        宜春市人民醫(yī)院 李麗華 副主任醫(yī)師
        食管癌化療主要包括兩方面,即食管癌術(shù)后化療,即食管癌手術(shù)后輔助化療;晚期食管癌患者無法手術(shù),先行支架,再予化療。食管癌患者出現(xiàn)白細(xì)胞降低,是常見化療反應(yīng),屬于骨髓抑制。首先化驗(yàn)血常規(guī),觀察患者白細(xì)胞數(shù)量,正常白細(xì)胞(3.5-9.5)×10^9/L左右,而患者白細(xì)胞降低分為四度。 Ⅰ度骨髓抑制白細(xì)胞輕微降低,白細(xì)胞3.0×10^9/L左右,可通過飲食調(diào)節(jié),不必藥物干預(yù)。Ⅱ度骨髓抑制白細(xì)胞(2.0-3.0)×10^9/L之間,需要藥物干預(yù),注射升白治療,再輔以飲食治療,通過干預(yù)能夠慢慢恢復(fù)。Ⅲ度白細(xì)胞(1.0-2.0)×10^9/L,首先避免患者感染,建議出門戴口罩,盡量減少出門,避免公共場所。加強(qiáng)營養(yǎng)、避免感冒受涼,其次給予藥物干預(yù),注射升白細(xì)胞藥物,積極干預(yù)。最嚴(yán)重的骨髓抑制,白細(xì)胞在1.0×10^9/L以下,部分患者需進(jìn)層流病房,專門為白細(xì)胞低的四度骨髓抑制患者準(zhǔn)備,下次化療藥物應(yīng)減量25%,或更換其它方案?;颊呒词钩霈F(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制,經(jīng)過積極干預(yù)治療,大多能夠得到好轉(zhuǎn)。
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