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腎衰竭病人首選抗生素是對(duì)腎毒性比較小、經(jīng)過(guò)腎臟代謝的抗生素，比較常用的有青霉素、阿奇霉素、頭孢菌素類(lèi)等，喹諾酮類(lèi)也可以選擇。腎衰竭病人應(yīng)用抗生素有較多禁忌，很多抗生素會(huì)加重腎臟毒性，有些經(jīng)過(guò)腎臟不能完全排出，會(huì)加重全身毒性等。選擇抗生素時(shí)，一般首選青霉素，對(duì)腎臟基本沒(méi)有毒性，也不需要根據(jù)病人的腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行劑量調(diào)整。另外喹諾酮類(lèi)抗菌素也可以選擇，一般不需要調(diào)整劑量。阿奇霉素通常也可以選擇，但在尿毒癥期還是受到一定影響。除以上藥物，頭孢菌素類(lèi)藥物要根據(jù)病人腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行調(diào)整，或者把用藥時(shí)間間隔延長(zhǎng)，或者把單次劑量減少。