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        心臟壓塞三聯(lián)征的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        心臟壓塞三聯(lián)征的主要表現(xiàn),為以下三點(diǎn):1、血壓下降:因?yàn)樾呐K填塞,會(huì)導(dǎo)致患者回心血量存在明顯的減少,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血壓下降的表現(xiàn);2、心音遙遠(yuǎn):因?yàn)榛颊咝呐K前面可能會(huì)存在大量的液體,在聽診心音時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)心音的遙遠(yuǎn);3、頸靜脈怒張:患者心臟存在大量的液體,會(huì)導(dǎo)致心臟舒張功能明顯受限,回心血量會(huì)出現(xiàn)明顯減少。此時(shí)會(huì)存在大量的血液,有可能會(huì)在患者的靜脈系統(tǒng)淤積,所以心臟壓塞三聯(lián)征的患者,還會(huì)出現(xiàn)頸靜脈的怒張表現(xiàn)。心臟的壓塞最常見于大量的心包積液,出現(xiàn)心包填塞的表現(xiàn),此心包積液其實(shí)是心血管的急危重癥的情況。心包積液如果出現(xiàn)心包填塞時(shí),需要緊急的心包穿刺,給予減壓,可能對(duì)患者生命體征存在緩解作用。因?yàn)榇朔N嚴(yán)重的心包填塞如果沒有很快地緩解心包腔內(nèi)壓力,可能隨時(shí)會(huì)使得患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn),有可能會(huì)引起心源性的猝死。所以一旦臨床上觀察到心包填塞的三聯(lián)征,一定要緊急完善心臟彩超的檢查,明確心包積液情況。同時(shí),患者需要急診給予心包穿刺,甚至需要急診的心包開窗,盡快減輕心包腔壓力。
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