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心包壓塞三聯(lián)征是怎么回事
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參與醫(yī)生
成都市第六人民醫(yī)院 羅毓萍 主任醫(yī)師
心包壓塞三聯(lián)征主要是由于心包積液引起,主要表現(xiàn)是心包積液、奇脈以及頸靜脈的怒張。此種情況心包積液已經(jīng)非常較多,可以限制心臟的擴(kuò)張。在正常的情況下心包里面有會少量的積液,主要是讓心臟的臟層和壁層之間可以互相減少摩擦,但心包由于各種原因,如病毒性的心肌炎、心力衰竭或者更重感染引起心包積液增加的時候,可以出現(xiàn)心包壓塞的相關(guān)癥狀。當(dāng)積液量很大的時候就可以出現(xiàn)急性心包填塞的癥狀,表現(xiàn)為心音遙遠(yuǎn)、頸靜脈的怒張,在躺下45度角度的時候,可以看見頸部的血管非常暴露。對于奇脈癥狀,正常的時候深吸氣脈搏是增加的,然后呼氣的時候脈搏是降低的,但是出現(xiàn)剛好相反的情況則稱為奇脈。當(dāng)出現(xiàn)心包壓塞三聯(lián)征的時候,是一種相對非常危險(xiǎn)的情況,應(yīng)及時進(jìn)行心包穿刺,在超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行心包的穿刺,把心包積液抽出以緩解相關(guān)癥狀。如果出現(xiàn)心包壓塞三聯(lián)征,需要緊急處理,否則患者隨時可以出現(xiàn)心跳驟停及猝死。
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