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驗(yàn)血能查出肺結(jié)節(jié)良性、惡性嗎
- 驗(yàn)血能查出肺結(jié)節(jié)良性、惡性嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師

驗(yàn)血通常不能查出肺結(jié)節(jié)良惡性。驗(yàn)血中有一個(gè)檢查是肺腫瘤標(biāo)志物,是檢查與肺癌相關(guān)的血液標(biāo)志物。如果是肺癌患者,檢查中會(huì)有一項(xiàng)或幾項(xiàng)指標(biāo)升高,但在結(jié)節(jié)早期,指標(biāo)通常較正常。即使是升高少許,也不能診斷肺癌,只能?chē)谕谢颊呔璨⒚芮杏^(guān)察肺內(nèi)結(jié)節(jié)的變化,關(guān)注結(jié)節(jié)是不是有惡性可能。但是單純的肺腫瘤標(biāo)志物無(wú)法診斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性,診斷良惡性時(shí)可以做有創(chuàng)檢查,將結(jié)節(jié)取出送病理,是診斷結(jié)節(jié)良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)得較靠近胸膜,即肺的周邊位置,可以做經(jīng)皮肺穿刺。如果長(zhǎng)得較靠肺門(mén)中心的位置,可以做氣管鏡下活檢。部分患者不愿做有創(chuàng)檢查,還可以做PET-CT等無(wú)創(chuàng)檢查,但具有一定的假陽(yáng)性和假陰性率。以上是結(jié)節(jié)正規(guī)的診治流程,如果結(jié)節(jié)<8mm,做有創(chuàng)操作及PET-CT的陽(yáng)性率較差,此時(shí)主要策略是進(jìn)行隨診,定期復(fù)查胸部CT來(lái)觀(guān)察結(jié)節(jié)變化。如果結(jié)節(jié)沒(méi)有變化,良性的可能性大,可以繼續(xù)隨診,但如果結(jié)節(jié)出現(xiàn)長(zhǎng)大、密度增高及形態(tài)變化等表現(xiàn),則考慮惡性的可能,此時(shí)需取病理。

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