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驗(yàn)血能查出癌癥嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥的診斷通常要靠穿刺病理活檢,以及術(shù)后的標(biāo)本,進(jìn)行常規(guī)的病理學(xué)診斷,這才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上在血液循環(huán)中,即使能夠查到癌細(xì)胞,數(shù)量也非常微弱,很難通過(guò)一些生物標(biāo)記物的鑒別,來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷。所以通過(guò)抽血來(lái)查癌細(xì)胞,目前臨床還沒有達(dá)到這種水平。驗(yàn)血來(lái)查癌癥,最主要就是血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物的篩查,這種篩查有一些傾向性,比如根據(jù)不同指標(biāo)的特殊性,可能針對(duì)癌癥也有一些傾向性,比如甲胎蛋白AFP,升高比較明顯的時(shí)候,可能與肝癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。前列腺特異性的抗原PSA,尤其是總前列腺特異性抗原TPSA,它的升高主要與男性的前列腺癌的發(fā)生有一定相關(guān)性。除此以外,與消化系統(tǒng)腫瘤相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,比如CA19-9、CA72-4、CA50、CA242。這些指標(biāo)可能與消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)生有相關(guān)性,但也并不絕對(duì)。此外,還有與女性腫瘤有關(guān)的指標(biāo),比如CA15-3,它的異常升高與女性的乳腺癌發(fā)生有關(guān)。CA124、CA15的升高,與女性的卵巢癌的發(fā)生有關(guān)系。上述的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物,在臨床上只能起到輔助判斷的標(biāo)準(zhǔn),而不能作為獨(dú)立診斷的指標(biāo),在臨床上,還要結(jié)合影像學(xué)的判斷,以及病理學(xué)上的證據(jù),共同做出腫瘤癌癥的診斷。
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