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膽結(jié)石多大需要手術(shù)
- 膽結(jié)石多大需要手術(shù)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 江華 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石大小和手術(shù)有一定關(guān)系,但是是否手術(shù)不是完全取決于膽囊結(jié)石的大小,具體如下:1、比較小的膽囊結(jié)石,如果沒有任何臨床癥狀,吃飯以后沒有明顯的絞痛等表現(xiàn),可以密切觀察,不需要手術(shù);2、但是如果是直徑>2.5-3cm的結(jié)石,結(jié)石會明顯摩擦膽囊壁,長期的結(jié)石摩擦會造成慢性膽囊炎。膽囊炎和膽囊結(jié)石繼續(xù)摩擦,可能會造成炎癥過度進展,膽囊黏膜病變進展,出現(xiàn)不典型增生。不典型增生時間特別長以后,會造成膽囊癌變。所以對于直徑>2.5-3cm的膽囊結(jié)石,一般推薦膽囊切除手術(shù)治療;3、比較小的膽囊結(jié)石,甚至是泥沙樣的膽囊結(jié)石,患者出現(xiàn)了臨床癥狀,進食油膩食物或者普通食物后,出現(xiàn)右上腹疼痛,向后部、肩背部放射,甚至有發(fā)熱等各種臨床表現(xiàn),即出現(xiàn)了膽囊炎的表現(xiàn),這個時候無論膽囊結(jié)石大小,都推薦進行膽囊切除手術(shù);4、部分患者除了膽囊結(jié)石以外,膽囊里面還有膽囊息肉,如果膽囊息肉相對較大,超過了0.5cm,而且患者的年齡比較大,超過了50歲,合并有明確的膽囊結(jié)石,這個時候為了安全起見,一般也是推薦膽囊切除手術(shù)治療。
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