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膽結(jié)石多大建議手術(shù)
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參與醫(yī)生
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖 副主任醫(yī)師
膽結(jié)石體積大小并非進(jìn)行手術(shù)治療的指征之一,因?yàn)槟懡Y(jié)石即便體積很小,可能在膽汁排泄的過(guò)程中,結(jié)石順膽汁排泄進(jìn)入膽總管,造成急性梗阻性化膿性膽管炎,甚至堵塞膽總管末端,造成膽源性胰腺炎的發(fā)生。所以,膽囊結(jié)石病情是否嚴(yán)重并不能夠根據(jù)體積大小進(jìn)行評(píng)估,有時(shí)小的膽結(jié)石反而會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。因?yàn)轶w積越小的結(jié)石,越有可能從膽管掉入膽總管,從而堵塞膽總管和胰管的開(kāi)口。如果膽結(jié)石體積較大,不會(huì)造成膽管的嵌頓以及結(jié)石向下排入,所以,體積較大的結(jié)石反而相對(duì)安全。因此,膽囊的結(jié)石大小并非手術(shù)治療以及病情評(píng)估的重要指標(biāo)。對(duì)于未發(fā)生膽囊炎癥的膽囊結(jié)石患者,可以通過(guò)定期隨訪的方法來(lái)觀察結(jié)石的病情變化,要避免食用油膩、辛辣、刺激的食物。?如果患者的膽囊結(jié)石體積相對(duì)較小或相對(duì)較大,造成膽囊炎癥的反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響正常生活時(shí),建議及時(shí)行手術(shù)切除膽囊和結(jié)石,以免造成嚴(yán)重并發(fā)癥。
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