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乙肝三系1、4、5陽(yáng)性的稱(chēng)謂不準(zhǔn)確，應(yīng)該是乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)檢查3項(xiàng)，例如第1項(xiàng)、第4項(xiàng)，第5項(xiàng)陽(yáng)性。即乙肝五項(xiàng)里第1項(xiàng)、第4項(xiàng)、第5項(xiàng)，則證明受檢者是乙肝病毒的現(xiàn)癥感染者，身體有乙肝病毒的復(fù)制，這種情況通常叫小三陽(yáng)，與之對(duì)應(yīng)的是大三陽(yáng)，而大三陽(yáng)即1、3、5項(xiàng)陽(yáng)性。相對(duì)而言，1、4、5項(xiàng)的陽(yáng)性比大三陽(yáng)病毒復(fù)制的活躍程度要低，病毒的載量要少，但并不能以此來(lái)判斷肝臟受損的嚴(yán)重程度。有的大三陽(yáng)患者可以就是攜帶者，有的小三陽(yáng)患者可以是肝硬化患者。所以對(duì)于病情的判斷，還要結(jié)合肝功能的化學(xué)檢查，以及肝臟的影像學(xué)檢查，尤其是肝臟彩超和肝臟的CT，進(jìn)行綜合判斷。無(wú)論是大三陽(yáng)，還是小三陽(yáng)，只要肝臟有受損，轉(zhuǎn)氨酶有升高，肝臟炎癥有活動(dòng)，就應(yīng)該積極地進(jìn)行抗病毒治療以及相應(yīng)的保肝、護(hù)肝治療。