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乙肝三系和乙肝五項(xiàng)是一個(gè)意思，既往乙肝五項(xiàng)是稱作乙肝三系。三系主要是表面抗原、表面抗體系統(tǒng)，以及E抗原、E抗體系統(tǒng)，和核心抗原、抗體系統(tǒng)。但是核心抗原在血液中不容易檢測到，所以是查表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體，和核心抗體，所以稱作乙肝五項(xiàng)。乙肝五項(xiàng)的檢測是檢測乙肝病毒，在體內(nèi)的感染狀態(tài)，也就是乙肝患者必須做乙肝五項(xiàng)來判斷乙肝病毒在體內(nèi)的狀態(tài)，或者判斷一個(gè)人是否感染了乙肝病毒，是必須要檢測乙肝五項(xiàng)的。乙肝五項(xiàng)常見的形式是大三陽和小三陽，大三陽是指表面抗原、E抗原、核心抗體陽性。小三陽是指表面抗原、E抗體、核心抗體陽性。一般大三陽，因?yàn)镋抗原陽性，就說明病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。而小三陽因?yàn)镋抗原陰性，E抗體陽性，說明乙肝病毒復(fù)制不活躍，傳染性不強(qiáng)。小三陽也有特殊的情況，就是乙肝病毒復(fù)制是活躍的狀態(tài)，但是對(duì)E抗原不表達(dá)，就是即便復(fù)制活躍，仍然是小三陽的狀態(tài)。此類情況是因?yàn)橐腋尾《景l(fā)生了變異，而出現(xiàn)特殊狀態(tài)，此類小三陽的狀態(tài)，乙肝病毒素質(zhì)仍然是活躍的，HBV-DNA的檢測，就是乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)仍然是陽性。