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產(chǎn)后壓力性尿失禁會自己好嗎
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參與醫(yī)生
海南省中醫(yī)院 田丹 副主任中醫(yī)師
產(chǎn)后壓力性尿失禁,是繼發(fā)于妊娠產(chǎn)后發(fā)生的壓力性尿失禁,主要由于妊娠期女性膀胱尿道連接不穩(wěn)、移動度增加、尿路解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生缺陷、盆底組織松弛。在妊娠過程中由于胎兒的逐漸發(fā)育長大、胎兒體重增加、羊水增多,對盆肌肉和筋膜的壓迫逐漸增加;孕婦在妊娠期激素水平,內(nèi)分泌等等自身的變化,子宮相關(guān)韌帶的松弛變化,加之分娩過程中胎兒先露部長時間的壓迫,使盆底肌肉和筋膜過度伸展至彈性降低,且伴隨著盆底纖維的部分?jǐn)嗔选?
另外,產(chǎn)褥期過早的進(jìn)行較強(qiáng)的重體力勞動、便秘、長時間的負(fù)重及久站等,使得受損的盆底肌肉、筋膜未得到及時恢復(fù),繼續(xù)受損等,均會引起或加重產(chǎn)后壓力性尿失禁。如果在產(chǎn)褥期主動積極的堅持做產(chǎn)后康復(fù)鍛煉,做好日常護(hù)理,改變不良作息及時排便等,使盆底的肌肉、筋膜得到及時恢復(fù),可能在產(chǎn)褥期恢復(fù)至接近非孕狀態(tài);如果盆底肌及筋膜發(fā)生嚴(yán)重斷裂,造成盆底組織松弛,產(chǎn)褥期過早的參加重體力勞動或分娩次數(shù)過多,妊娠間隔時間短,盆底組織難以完全恢復(fù)正常。產(chǎn)后盆底肌鍛煉,可以降低產(chǎn)后壓力性尿失禁的發(fā)生。
產(chǎn)褥期就是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外,恢復(fù)至正常非孕狀態(tài)所需的時間即為產(chǎn)褥期,通常產(chǎn)褥期為6周。也就是在產(chǎn)褥期堅持進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉,避免重體力勞動,避免便秘發(fā)生,降低腹壓對盆底肌及筋膜的進(jìn)一步損傷等積極措施,部分產(chǎn)后壓力性尿失禁會有一定恢復(fù),從而臨床癥狀消失。
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